Дипломатия - важнейшее орудие в процессе создания инфраструктуры здравоохранения

Кампания по спасению человеческих жизней от глобальной пандемии ВИЧ/СПИДа сложна как никогда. С этим вирусом живут 40 млн. человек, а в прошлом году от заболевания умерли почти 3 млн. человек. Поэтому мировое сообщество начинает осознавать необходимость противопоставить пандемии конкретные и эффективные действия.

Специалисты здравоохранения хорошо понимают, что решающее значение для смягчения воздействия заболевания на жизнь людей и для предотвращения пандемии в уязвимых регионах и населенных пунктах имеет комплексный подход к профилактике, лечению и уходу. Центральное место в этом подходе занимает создание в пострадавших и подверженных риску странах возможности обеспечивать уход за больными и оказывать необходимые услуги населению. Это предполагает наличие достаточного числа подготовленных специалистов, больниц, клиник, лабораторий, научно-исследовательских учреждений и оборудования. Необходима также взаимосвязь между этими ресурсами, обеспечивающая оперативную эффективность, стабильность и общую координацию. Сложность противодействия эпидемии такого масштаба и размаха, как ВИЧ/СПИД, все больше требует наличия соответствующих медицинских данных и систем наблюдения, материально-технической базы, систем снабжения и управленческого аппарата.

Правительство США оказывает развивающимся странам наибольший объем прямой помощи в наращивании потенциала систем здравоохранения. Несколько американских учреждений, в том числе Агентство США по международному развитию (АМР США), Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) и Национальные институты здравоохранения (НИЗ), проводят на местах подготовку врачей, исследователей, эпидемиологов и специалистов в области медицины и оказывают техническую помощь в создании и поддержании систем здравоохранения.

В области международного здравоохранения роль Государственного департамента заключается в том, чтобы с помощью дипломатии отстаивать интересы США, направленные на обеспечение более здорового мирового сообщества. Признавая растущую сложность активных действий против ВИЧ/СПИДа и других серьезных заболеваний, Госдепартамент создал новое Управление по вопросам международного здравоохранения (ВМЗ) в составе Бюро по океанам, международным экологическим и научным вопросам. Это новое ведомство, опирающееся на опыт прежнего Управления по вновь возникающим инфекционным заболеваниям, стало в Государственном департаменте центром по вопросам мирового здравоохранения, увязке и координации действий правительств, неправительственных организаций, частных компаний и работников медицинских учреждений.

ВМЗ обеспечивает достижение трех главных целей в борьбе с пандемией ВИЧ/СПИДа: мобилизация ресурсов, стимулирование лидеров стран к эффективным действиям и обеспечение гражданской поддержки для того, чтобы снять печать позора с этого заболевания и обеспечить инвестиции в здравоохранение стран.

Мобилизация ресурсов

Ресурсы жизненно важны для создания инфраструктуры здравоохранения и оказания необходимых услуг людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. В настоящее время Государственный департамент ведет переговоры по созданию нового Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Предполагается, что этот новый фонд будет привлекать, организовывать и выделять дополнительные ресурсы по каналам новых партнерских отношений между государственными и частными структурами, которые должны вносить постоянный существенный вклад в сокращение инфекций, болезней и смертей, вызываемых этими тремя заболеваниями. Ожидается, что объединения на основе партнерства, сформированные в странах, подверженных риску или сильно пострадавших от СПИДа и двух других заболеваний, будут получать финансирование, позволяющее расширять доступ к профилактике, лечению и уходу, стимулировать подготовку специалистов здравоохранения и создавать местные программы. Эти партнерства, в которые войдут правительства, НПО и организации частного сектора, должны выявлять пробелы в системах здравоохранения, работать по их восполнению и создавать прочные системы.

Признавая важность предотвращения пандемии ВИЧ/СПИДа в таком крупном стратегическом регионе, как Азия, ВМЗ через программу "Инициативы ОЭС" предоставило Вашингтонскому университету грант, который поможет создать "сеть из сетей" по региональному надзору за ВИЧ/СПИДом в Азии. Об этом гранте было объявлено в октябре 2001 года в ходе визита Президента Буша на форум Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества (АТЭС) в Китае.

Стимулирование лидеров стран

Государственный департамент активно стремится выдвигать вопросы, связанные с ВИЧ/СПИДом и мировым здравоохранением, на передний план современной дипломатии. Госдепартамент обеспечил включение здравоохранения в повестку дня на таких ключевых дипломатических форумах, как саммиты США-ЕС и "Большой восьмерки", и принял активное участие в заседаниях специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу, АТЭС и Ассоциации стран Юго-Восточной Азии (АСЕАН), Южноафриканского сообщества развития и еще нескольких организаций.

Убедительно доказывая правительствам разных стран и общественным лидерам, что борьба с ВИЧ/СПИДом отвечает их национальным интересам, Государственный департамент побуждает этих лидеров брать на себя обязательство принимать действенные меры и делать необходимый выбор в поддержку национальной политики в области здравоохранения. Ни один член мирового сообщества не может позволить себе - ни в смысле человеческих страданий, ни по экономическим затратам - не признавать или не предотвращать грозящего опустошения, которое уже начало подрывать экономику, стабильность, безопасность и социальную инфраструктуру ряда стран. Политическая приверженность руководства страны и ее общественных институтов вносит решающий перелом в борьбу с эпидемией.

Роль наших дипломатических миссий в кампании против ВИЧ/СПИДа была и остается жизненно важной. Поскольку по всему миру действует свыше 250 дипломатических и консульских миссий, где работают превосходные и самоотверженные сотрудники дипломатической службы в должностях политических, экономических и научных советников, атташе по вопросам здравоохранения, направляемые Министерством здравоохранения и социальных служб, и специалисты АМР США на местах, Государственный департамент находится в уникальном положении для того, чтобы доносить до мирового сообщества идею важности здравоохранения. Государственный департамент организовал посвященные ВИЧ/СПИДу крупные конференции глав миссий в Африке - одну в Зимбабве, а другую в Кении, и планирует провести в ближайшем будущем дополнительные конференции в регионах, где эпидемия может обостриться.

Обеспечение общественной поддержки

Ни одна национальная или международная политика по борьбе с пандемией не может привести к успеху без прямой поддержки со стороны граждан. Хорошо осведомленные граждане - это первая линия защиты от распространения заболевания. Граждане должны знать, какие шаги они могут предпринять для снижения риска инфицирования или распространения инфекции. Они должны знать, какие ресурсы необходимы для создания и поддержания инфраструктуры здравоохранения. Они должны понимать, как рассеивать сопровождающие ВИЧ/СПИД опасения и предрассудки.

Государственный департамент осознает, как важно во всем мире выслушивать граждан и говорить с ними о том, что необходимо сделать для охраны здоровья населения. Будучи заместителем помощника Государственного секретаря по международному здравоохранению и науке, я встречался и беседовал со многими людьми и группами, обеспокоенными проблемами охраны здоровья в мире. Для преодоления как возникающих, так и наболевших проблем в области охраны здоровья населения мира необходим диалог с людьми, выдвигающими новые идеи. Я слышу много отличных предложений о том, как Соединенные Штаты и мировое сообщество могут работать сообща. Вместе с сотрудниками ВМЗ и Государственного департамента я буду и впредь взаимодействовать с населением США и мировым сообществом, чтобы выслушивать их замечания, критику и идеи.

Долгосрочная потребность в прочной инфраструктуре здравоохранения как в собственной стране, так и за рубежом способствует противодействию ВИЧ/СПИДу и другим тяжелым заболеваниям. В связи с ростом сложности и остроты этой задачи становится все более очевидным, что дипломатия будет иметь существенное значение при объединении ресурсов, политической и общественной поддержки, необходимых для получения конкретных ощутимых результатов. Государственный департамент, будучи главным внешнеполитическим ведомством США, будет играть все более важную роль в стимулировании беспрецедентных по масштабу действий.

К началу страницы | Содержание | Электронные журналы | Домашняя страница