Роль частного сектора

Мотивация действий

Корпорация "Мерк" твердо нацелена на улучшение жизни людей, страдающих ВИЧ/СПИДом, во всем мире, концентрируя свои усилия, как и прежде, на исследовании и разработке новых антиретровирусных терапевтических методов и вакцин для наиболее эффективного обслуживания как можно большего числа людей. Начиная с 1986 года, "Мерк" стремится совершенствовать лечение ВИЧ/СПИДа, расходуя сотни миллионов долларов на одну из крупнейших научно-исследовательских программ по медикаментам и вакцинам в истории компании.

Поскольку из 35 млн. ВИЧ-инфицированных в мире 95 процентов живут в развивающихся странах, им необходим более качественный и быстрый доступ к лечению. Хотя средства от СПИДа нет, в промышленно развитых странах медицинское обслуживание продлевает жизнь людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. В настоящее время стоит задача сделать более доступным такое обслуживание, включая лечение неспецифических инфекций и антиретровирусную терапию, в наиболее сильно пострадавших регионах мира. Особенно трудно добиться этого в Африке к югу от Сахары, где, по оценке, живет свыше двух третей ВИЧ-инфицированных в мире (25 млн. человек), но при этом выделяемые здравоохранению ресурсы могут составлять всего один доллар на человека в год.

Отклик корпорации "Мерк" на ВИЧ/СПИД

Корпорация "Мерк" продолжает искать и поддерживать инициативы, направленные на решение проблемы борьбы с ВИЧ/СПИДом и доступности лекарств в развивающихся странах. Понимая, что для определения наиболее перспективных и эффективных способов борьбы с пандемией ВИЧ/СПИДа необходим целый ряд подходов, "Мерк" выдвигает инициативы и создает партнерства с международными организациями по ликвидации последствий ВИЧ/СПИДа в развивающихся странах. К их числу относятся новый крупный проект "Инициатива по укреплению медицинского обслуживания" в Ботсване и "Инициатива ООН и фармацевтической промышленности по ускорению обеспечения доступа".

Снижение цен на лекарства

7 марта 2001 года корпорация "Мерк" объявила о резком снижении цен на свои антиретровирусные препараты до уровня, на котором они не будут приносить никакой прибыли. Новые цены составляют 600 долларов на одного пациента в год на препарат "Криксиван" и 500 долларов на одного пациента в год на препарат "Стокрин" в развивающихся странах. Впервые препарат класса ингибиторов протеазы предлагается развивающимся странам по столь низкой цене. Эти цены действуют в развивающихся странах и будут доступны всем покупателям (правительствам, неправительственным организациям и работодателям частного сектора), которые могут предоставить эти лекарства пациентам. Единственное условие состоит в том, что медикаменты должны использоваться в той стране, в которую они проданы, а не экспортироваться. Предложение распространяется на все страны с низким индексом человеческого развития (ИЧР) по критериям Программы ООН по развитию (ЮНДП) и на все страны со средним ИЧР, где заболеваемость СПИДом среди взрослого населения превышает 1 процент.

Ботсванское всестороннее партнерство по ВИЧ/СПИДу (БВПВС)

Республика Ботсвана, Фонд Билла и Мелинды Гейтсов и корпорация "Мерк энд компани" учредили Ботсванское всестороннее партнерство по ВИЧ/СПИДу – новую инициативу, призванную существенно улучшить профилактику ВИЧ/СПИДа, доступность медицинского обслуживания, работу с пациентами и лечение ВИЧ/СПИДа в Ботсване, где ВИЧ-инфицирован почти каждый третий взрослый.

Общая цель БВПВС – объединить лучшее в государственном и частном секторах, чтобы продемонстрировать способность существенно улучшить профилактику и лечение ВИЧ с помощью четко определенной инициативы на бедной ресурсами территории. Хотя значительные ресурсы и знания поступят от различных партнеров по всему миру, проект имеет целью обеспечить лидерство и приверженность делу внутри страны, чтобы его реализацию можно было продолжать после экспериментальной стадии. Это необходимо для успеха проекта.

После публичного объявления, сделанного 10 июля 2000 года, "Мерк" и другие руководители этого уникального начинания тесно сотрудничают в организации управления проектом, доработке внутренней и внешней управленческой структуры и создании междисциплинарных рабочих групп в Республике Ботсване. Кроме того, сейчас в Ботсване оцениваются уровень осведомленности населения о ВИЧ/СПИДе, профилактические программы, обслуживание и лечение людей, страдающих ВИЧ/СПИДом. Эта оценка позволит выработать детальный план, в котором будут уточнены цели, критерии успеха и ресурсы, необходимые для завершения проекта, а также для обеспечения его продолжения после выполнения обязательств на первые пять лет.

В течение пяти лет реализации проекта Фонд Билла и Мелинды Гейтсов выделит 50 млн. долларов, чтобы помочь Ботсване основательно укрепить свою систему первой медицинской помощи. "Мерк" и Фонд компании "Мерк" дополнят финансирование по линии Фонда Билла и Мелинды Гейтсов такой же суммой на разработку и реализацию программы. "Мерк энд компани инкорпорейтед" выделит также антиретровирусные препараты ("Криксиван" и "Стокрин") для соответствующих лечебных программ, определенных совместно с Республикой Ботсваной (и в соответствии с утвержденными на национальном уровне директивами) на период осуществления проекта. Компания "Борингер-Ингельхайм" обязалась предоставить медикаменты для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, а "Юнилевер пи-эл-си" внесет знания и опыт по созданию распределительных систем и программ связи и информирования населения.

Инициатива по улучшению медицинского обслуживания

"Мерк" поддерживает Инициативу по улучшению медицинского обслуживания (УМО) – междисциплинарное международное партнерство, призванное улучшить обслуживание людей, страдающих ВИЧ/СПИДом в развивающихся странах, включая несколько африканских государств. Координируемая Гарвардским институтом СПИДа и Центром Франсуа Бану по здоровью и правам человека при медицинском факультете Гарвардского университета, эта пятилетняя инициатива объединяет местных экспертов по ВИЧ/СПИДу, общественные группы, правительственные и неправительственные организации. Междисциплинарный подход реализуется через местные группы экспертов, куда входят пациенты, врачи, медсестры, экономисты и государственные должностные лица. Эти группы помогают проектировать инфраструктуру, необходимую для проведения экономически обоснованных и эффективных улучшений в управлении клиниками для больных ВИЧ/СПИДом и оказании медицинских услуг. На данный момент в Инициативе по улучшению медицинского обслуживания участвуют национальные междисциплинарные группы в Сенегале и провинции Квазулу-Натал в ЮАР, а за пределами Африки – в Бразилии и Таиланде.

Программа развивает базовые знания о связанных с уходом за больными ВИЧ/СПИДом мероприятиях и программах, поддерживает разработку предлагаемых стратегий действий в развивающихся странах и оказывает помощь в создании необходимой инфраструктуры для обеспечения этих улучшений. Например, в Сенегале эта инициатива позволила завершить общую оценку ухода за больными ВИЧ/СПИДом, прямой и косвенный анализ затрат на тестирование, консультации и национальную программу антиретровирусной терапии по ВИЧ/СПИДу, выполнить экономический анализ и подготовить соответствующие рекомендации.

UИнициатива ООН и фармацевтической промышленности по ускорению обеспечения доступа

Инициатива ООН и фармацевтической промышленности по ускорению обеспечения доступа представляет собой совместное начинание ЮНЭЙДС, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), Фонда народонаселения ООН (ЮНФПА), Всемирного банка и пяти научно-производственных фармацевтических компаний ("Мерк", "Борингер-Ингельхайм", "Бристол-Майерс Скуибб", "Ф. Хоффманн-ЛаРош" и "Глэксо-Уэллкам").

Инициатива по ускорению обеспечения доступа призвана сделать более быстрым стабильный доступ к надлежащим качественным средствам и их использование для профилактики, лечения и ухода при связанных с ВИЧ-СПИДом заболеваниях (а также профилактики перинатальной передачи ВИЧ) в развивающихся странах.

Усилия в рамках инициативы по ускорению обеспечения доступа возглавляются страной-адресатом. Улучшение доступа к медицинскому обслуживанию и лечению ВИЧ – это не только лекарства. Странам, желающим в настоящее время вкладывать средства в антиретровирусные препараты, предлагаются существенные скидки, и такие переговоры проводятся через Инициативу по ускорению обеспечения доступа. "Мерк" работает с ЮНЭЙДС и другими учреждениями ООН, откликаясь на индивидуальные потребности различных стран таким образом, чтобы это представлялось разумным должностным лицам этих стран, несущим основную ответственность за охрану здоровья их населения.

К настоящему времени 58 стран Африки, Центральной Европы и Латинской Америки запросили информацию или выразили заинтересованность в участии в этой программе. В октябре 2000 года Сенегал стал первой страной, достигшей соглашения с компаниями, в декабре его примеру последовала Уганда. На данный момент 12 стран заключили соглашения, и продукция поставляется им по сниженным ценам.

Общие принципы

Участники Инициативы ООН и фармацевтической промышленности по ускорению обеспечения доступа изложили общее представление о том, как наиболее эффективно бороться с эпидемией ВИЧ/СПИДа в развивающихся странах. Изданное в мае 2000 года "Заявление о намерениях" содержало следующие принципы:

• Твердая и постоянная политическая приверженность со стороны правительств стран;
  
  
• Укрепление потенциала страны;
  
  
• Привлечение всех слоев общества внутри страны и мирового сообщества;
  
  
• Эффективные, надежные и безопасные распределительные системы;
  
  
• Существенное дополнительное финансирование из новых источников внутри страны и из-за рубежа;
  
  
• Дальнейшие инвестиции фармацевтической промышленности в исследования и разработки.

Результаты и уроки

С учетом масштабов кризиса с доступом к лечению ВИЧ/СПИДа и срочной необходимости найти решения проблемы, корпорация "Мерк" готова сыграть свою роль в поиске долгосрочных решений. Сегодня многие заинтересованные организации начинают вносить важный вклад, нередко через новые творческие партнерства. Как сказал Генеральный секретарь ООН Кофи Аннан, "ни одна компания и ни одно правительство не смогут взяться за проблему СПИДа в одиночку. Нужен новый подход к здравоохранению – объединение всех имеющихся ресурсов, государственных и частных, и использование всех возможностей, местных и глобальных". ¹

Работая в этом духе, находя новые работоспособные подходы, корпорация "Мерк" верит, что мы сможем найти новаторские решения, позволяющие помочь миллионам людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, которые сегодня не имеют достаточного доступа к медицинскому обслуживанию и лечению. "Мерк" и опирающаяся на научные исследования фармацевтическая промышленность и впредь будут конструктивным партнером в этих усилиях, и мы рассчитываем на продолжение сотрудничества с другими заинтересованными партнерами ради победы над общим врагом – ВИЧ.

К началу страницы | Содержание | Электронные журналы | Домашняя страница