Птичий грипп наступает. Когда в 1997 в Гонконге обнаружился высокопатогенный штамм вируса H5N1, он опустошил многие птицефермы и унес жизни шести человек. После решительных мер по отбраковке больной домашней птицы вирус на несколько лет практически исчез, появившись вновь в Юго-Восточной Азии лишь в 2003 году. С тех пор он широко распространился среди домашней птицы во многих странах Азии, а затем Европы и Африки. Когда-то он доберется и до Северной, Южной и Латинской Америки. Темпы распространения вируса поразительны. По состоянию на июнь 2004 года вирус был обнаружен в шести восточноазиатских странах. К январю 2006 года о вспышках сообщили уже 14 стран. К ноябрю 2006 года птичьим гриппом было охвачено 55 стран. География его активного распространения также вызывает тревогу: в феврале 2006 года первые на африканском континенте случаи птичьего гриппа были отмечены в Нигерии и Нигере. В том же месяце об аналогичных случаях сообщили Италия, Греция, Германия, Австрия, Франция, Иран и Египет. В марте 2006 года к ним добавились Польша, Афганистан, Бирма, Дания, Пакистан и Иордания, в апреле - Великобритания, Кот-д'Ивуар, Буркина-Фасо, Камерун и Судан, и этот список продолжает пополняться. Так, в феврале 2007 года Нигерия сообщила о первом случае инфицирования человека вирусом H5N1, став второй страной Африки южнее Сахары, в которой были отмечены случаи заболевания людей птичьим гриппом.

Не меньшую озабоченность вызывает тот факт, что в некоторых регионах птичий грипп, по-видимому, начинает приобретать эндемический характер. В Индонезии вирус быстро распространился среди домашней птицы, а в сентябре 2006 года эта страна установила печальный рекорд по числу смертельных исходов от птичьего гриппа (по состоянию на февраль 2007 года - в общей сложности 63). Можно с уверенностью сказать, что Индонезия стала "эпицентром" птичьего гриппа на планете. В Африке, несмотря на небольшое число выявленных случаев инфицирования вирусом H5N1, птичий грипп быстро охватил ряд стран, нанеся серьезный урон местному поголовью домашней птицы.

В последние годы во всем мире внимание средств массовой информации к угрозе птичьего гриппа несколько ослабло и фактически свелось к публикации сообщений о новых вспышках болезни среди домашней птицы, относительно нечастых сообщений о случаях гибели людей и нерегулярных предупреждений об ужасающих последствиях глобальной "человеческой" пандемии в том случае, если в результате мутации вирус H5N1 приобретет устойчивую способность передаваться от человека к человеку. Такое эпизодическое освещение темы птичьего гриппа в СМИ не отражает всей серьезности, с какой правительство США - а также правительства других стран, международные организации и частный сектор во всем мире - относятся к данной проблеме. Как для нас, так и для них борьба с птичьим гриппом - это комплексная программа, в которой участвуют тысячи специалистов во всем мире, которые сообща ведут работу по борьбе с птичьим гриппом, сдерживанию его распространения и повышению готовности на случай возникновения "человеческой" пандемии.

В этой связи важно принять во внимание самые худшие варианты развития событий в плане возможных глобальных последствий "человеческой" пандемии. Атипичная пневмония наглядно показала, какие издержки может вызывать даже умеренно опасное инфекционное заболевание, повлекшее приблизительно 700 смертельных исходов во всем мире. Экономический ущерб в результате вызванного атипичной пневмонией сокращения объемов пассажирских перевозок, туризма и инвестиций оценивается в 30 млрд. долл. В недавно опубликованном докладе Всемирного банка прогнозируется, что вызванная вирусом H5N1 всемирная пандемия гриппа может унести жизни от 71 млн. до 180-260 млн. чел. В докладе также приводятся результаты проведенного в 2006 году научного исследования возможных глобальных экономических последствий пандемии, согласно которым серьезная "человеческая" пандемия могла бы принести мировой экономике убытки в размере 1,526 трлн. долл. (1,131 трлн. долл. из которых придутся на долю "стран с высокими доходами на душу населения").

Над миром нависла неопределенная и, возможно, неизбежная угроза. И правительство США в координации с правительствами других стран и международными организациями оперативно принимает меры по противодействию.

В сентябре 2005 года на Генеральной Ассамблее ООН президент Джордж Буш объявил о создании Международного партнерства по борьбе с птичьим и пандемическим гриппом. При этом президент привлек внимание мирового сообщества к необходимости обеспечения своевременного и постоянного политического руководства на высоком уровне и осуществлению конкретных совместных действий. В частности, Международное партнерство по борьбе с птичьим и пандемическим гриппом ставит своими целями борьбу с угрозой птичьего гриппа и повышение глобальной готовности к пандемии "человеческого" гриппа. Для осуществления этих целей оно обеспечивает повышенное внимание к данной проблеме на национальном уровне, координирует деятельность стран-доноров и пострадавших стран, мобилизуя и эффективно используя имеющиеся ресурсы, повышает прозрачность и качество эпидемиологического надзора и укрепляет местные потенциалы для выявления случаев заболевания, сдерживания распространения вируса и принятия ответных мер. Международное партнерство по борьбе с птичьим и пандемическим гриппом - это инициатива, в основу которой положены следующие принципы (с которыми можно подробно ознакомиться в интернете на сайте http://www.hhs.gov/pandemicflu/plan/appendixh.html): повышение готовности, совершенствование эпидемиологического надзора, повышение прозрачности в вопросах оперативной отчетности и обмена данными и образцами вирусов, а также сотрудничество между партнерами и рядом ключевых международных организаций, включая Бюро системного координатора ООН по борьбе с гриппом, Всемирную организацию здравоохранения, Организацию ООН по вопросам продовольствия и сельского хозяйства и Всемирную организацию по охране здоровья животных.

В октябре 2005 года состоялась встреча участников Международного партнерства по борьбе с птичьим и пандемическим гриппом в Вашингтоне, в июне 2006 года - в Вене, а в последнем квартале 2007 года они должны вновь встретиться в Дели. Кроме того, в январе 2006 года в Пекине и в декабре 2006 года в Бамако (Мали) прошли международные конференции по принятию обязательств в области борьбы с птичьим и пандемическим гриппом. Встречу в Бамако, сопредседателями которой были Мали, Африканский союз и Европейский союз, поддержали США и другие государства.

В ноябре 2005 года Совет внутренней безопасности Белого дома обнародовал "Национальную стратегию по борьбе с пандемическим гриппом", предусматривающую три основных направления деятельности: повышение готовности и укрепление связей; наблюдение и обнаружение; эпидемиологический надзор и сдерживание. В мае 2006 года Совет внутренней безопасности опубликовал "План реализации" этой стратегии, в соответствии с которым ответственность за координацию международных мер реагирования на птичий и пандемический грипп была возложена на государственного секретаря Кондолизу Райс. Госсекретарь, в свою очередь, поручила курировать эту деятельность от имени Государственного департамента своему заместителю по вопросам демократии и глобальным проблемам Поле Добрянски. Она, в свою очередь, создала Группу по борьбе с птичьим гриппом во главе со специальным представителем по борьбе с птичьим и пандемическим гриппом Джоном Ланджем для координации работы всех федеральных министерств и ведомств и текущей работы в рамках принимаемых правительством США международных ответных мер.

Чтобы поддержать международные меры по обеспечению реагирования на птичий и пандемический грипп и повышению готовности к борьбе с ним, США обязались ассигновать на эти цели 434 млн. долл. - больше, чем любая другая страна мира. При этом совокупный объем ассигнований всего международного сообщества на борьбу с птичьим и пандемическим гриппом составляет 2,3 млрд. долл.

В то время как Международное партнерство по борьбе с птичьим и пандемическим гриппом укрепляет международную приверженность решению данной проблемы на самом высоком правительственном уровне, США и другие члены международного сообщества ведут техническую активную работу по отражению угрозы птичьего и пандемического гриппа. Вот перечень некоторых из наших достижений:

• Правительство США в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, Организацией ООН по вопросам продовольствия и сельского хозяйства и Всемирной организацией по охране здоровья животных поддерживает усилия по повышению готовности к борьбе с птичьим гриппом как минимум в 72 странах мира.

• Различные министерства и ведомства США, включая Министерство сельского хозяйства, Министерство здравоохранения и социальных служб, Министерство внутренних дел и Министерство обороны, а также Агентство США по международному развитию направили группы ученых, ветеринаров, экспертов в области здравоохранения, врачей и группу чрезвычайного реагирования в пострадавшие и находящиеся под угрозой страны для оказания им помощи в разработке и осуществлении планов повышения готовности к чрезвычайным ситуациям.

• В настоящее время более чем в 175 странах мира имеются национальные планы по борьбе с птичьим и пандемическим гриппом, в то время как в ноябре 2005 года их насчитывалось лишь примерно 40.

• Созданы международные запасы антивирусных лекарств и других жизненно важных материалов. Агентство США по международному развитию направило в 71 страну мира более 200 тыс. комплектов средств индивидуальной защиты, предназначенных для использования на местах службами эпидемиологического надзора и группами по реагированию на вспышки заболевания.

• Во многих странах мира, включая Таиланд, Египет, Кению, Гватемалу, Бангладеш и Камбоджу, США проводят обучение медицинского персонала. В 60-ти странах, включая Китай, Мексику, Турцию, Таиланд, Индонезию и Вьетнам, было подготовлено в общей сложности 97 ветеринаров и диагностов. Во многих странах США также проводят модернизацию диагностических лабораторий.

• Помимо предстоящей глобальной конференции в Дели каждый месяц проводится целый ряд менее масштабных региональных встреч и учений, призванных укрепить международное сотрудничество и обмен опытом и экспертными знаниями в этой области.

Это далеко не полный список направлений нашей деятельности по предотвращению или смягчению вероятных последствий потенциальной первой в XXI веке глобальной катастрофы в сфере здравоохранения. Птичий грипп отличается от других печально известных недугов, которые человечеству удалось полностью или частично искоренить (таких, как полиомиелит или оспа), поскольку ни одна в полной мере эффективная вакцина для людей не может быть разработана, произведена и применена до тех пор, пока не будет точно установлен и выделен штамм вируса, вызвавший пандемию. Тем не менее, мы достигли значительных успехов в мобилизации международных кадров и ресурсов для нового направления деятельности - сдерживания распространения птичьего гриппа и подготовки к возможной "человеческой" пандемии.

Дополнительную информацию можно найти на следующих веб-сайтах в интернете: http://pandemicflu.gov, http://usinfo.state.gov/gi/global_issues/bird_flu.html, и http://www.state.gov/r/pa/prs/ps/2005/53865.htm